[病例]第四节 艾滋病合并巨细胞病毒肺炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，45岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2005年7月份发病，不规则发热伴咳嗽，消瘦数月。图4‐4‐1J、K纵隔窗显示右侧肺门肿块，纵隔淋巴结肿大。据报道CMV可有双肺间质浸润，需与PCP鉴别。McGuinness等指出有结节、肿块，确诊靠细针抽吸活检。本例艾滋病患者，表现为右肺门不规则肿块，边缘清楚。应与中央型肺癌鉴别：中央型肺癌肿瘤沿支气管管壁浸润或向管腔内生长，引起支气管管壁增厚或管腔狭窄、阻塞，导致阻塞性肺气肿、肺阻塞肺炎、阻塞性肺不张。该患者经过抗巨细胞病毒治疗，右侧肺门肿块消失（2006年6月10日照胸片复查）。