病例2：艾滋病合并巨细胞病毒肺炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，42岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年7月份发病，间断发热，四肢无力，剑突下带状疱疹病毒感染。右肺中叶肺不张，右肺下叶及左肺上叶、舌叶多发斑点、斑片状高密度影。讨论有人把巨细胞病毒肺炎分为弥漫性、粟粒性坏死和巨细胞性三种类型,弥漫性和巨细胞性常伴弥漫性肺泡损伤（DAD），影像学表现支气管壁增厚、支气管扩张等。坏死性支气管炎可造成小气道阻塞，发生间质浸润或肺泡浸润，形成网状阴影、结节和气腔实变、肺不张。应与肺结核鉴别，肺结核多发生于两肺上叶后段、下叶背段，有结核中毒症状、结合实验室和经皮穿刺肺活检病理确诊。