病例3：艾滋病合并巨细胞病毒肺炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，67岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年6月份发病，间断发热，胸部隐痛。图4‐4‐3 2002年7月22日CT平扫：左上肺门影增大，左肺上叶巨大软组织密度肿物，密度不均匀，内有低密度坏死区，边缘部有钙化灶。左肺上叶肿物与纵隔分界不清，纵隔内见小钙化灶。确诊需用细针抽吸活检、经支气管活检或开胸肺活检获得组织学诊断。应与周围型肺癌鉴别，周围型肺癌CT表现可呈软组织密度肿物，密度多较均匀，有时可见癌性空洞，呈偏心性，壁厚薄不均，常为分叶状，边缘可有脐凹征、毛刺及胸膜凹陷征。该患者经过抗病毒治疗后左肺上叶肿物体积显著缩小，左肺下叶背段病灶消失。