[病例]第五节 艾滋病合并肺真菌感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,女，50岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2003年12月发病，高热，肺部感染。诊断艾滋病合并肺真菌感染。曲霉菌感染多发生在艾滋病晚期，病理表现为渗出性、坏死性或肉芽肿性病变或空洞形成呈小灶性分布，也可融合成大片，有时渗出性或肉芽肿性病变可阻塞细支气管，形成特征性的真菌球，或继发细菌等感染。艾滋病人发病晚期沿支气管方向广泛肺部浸润，伴多发肺空洞，空洞内有结节突出或棘状突入提示有真菌感染，考虑曲霉菌球形成。而肺囊肿多为多发，壁薄，可有液平面，若继发感染，壁可增厚，诊断应结合病史，确诊仍需呼吸道分泌物或活组织的病理学检查。