病例4：艾滋病合并肺真菌感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，30岁。多性伴史，2003年发病，高热，肺部感染。图4‐5‐4A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K 2003年12月17日CT扫描：显示两肺毛玻璃状阴影，右下肺野可见沿支气管走行的尖端指向肺门的大片状扇形阴影，可见支气管“轨道征”，远端呈“蜂窝状”改变。本例患者经历了艾滋病发病后的整个感染过程，首先是细菌性感染（G ＋），二年后发生卡氏肺孢子虫感染，3个月后伴霉菌感染，紧接着肺间质纤维化加重，经过治疗明显好转。整个发病演变过程伴发多种机会性感染，临床上比较复杂，需与非艾滋病人大叶性肺炎、机化性肺炎、纤维空洞型肺结核鉴别，结合病史不难作出诊断。