病例5：艾滋病合并肺真菌感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，41岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年5月发病，发热，胸闷、气喘，咳嗽，咳痰，全身瘙痒性皮炎，皮肤溃疡。图4‐5‐5B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M CT肺窗显示：两侧中下肺野可见多发点、片状、棉絮状浸润影，两下肺均可见沿支气管走行的扇形高密度实变影，可见支气管充气征。讨论真菌感染人群中,念珠菌感染比较常见，在支气管和肺内可引起急性炎症反应，可分为支气管炎型和肺炎型。在炎症病灶中查到念珠菌菌丝和炎症细胞浸润。应与肺泡细胞癌鉴别，肺泡细胞癌占肺癌1.5%～6.5%，平均2.6%又呈单发结节或多结节，可发生于一叶、多叶、双肺。