病例2：艾滋病合并肺化脓菌感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，29岁。1996年有偿献血史，2004年10月份确诊，2005年5月发病，咳嗽、发热1个月，体温最高41℃，咳脓痰。图4‐6‐2A、B、C X线胸片正侧位：左上肺尖前段可见大片状高密度阴影，密度均匀，边缘不清。讨论左上肺尖前段肿块影分叶,有粗毛刺，活检可见大部分坏死组织，少量结缔组织，并见少量呼吸道上皮细胞以及大量中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润。应与肺癌鉴别，肺癌患者年龄较大，有癌肿家族史，CT显示小斑片状及索条状影，病灶多呈类圆形，病灶边缘为长短不一的细毛刺，短者相对粗大，长者顺肺纹理走行较自然。本例经CT导引下穿刺，活检病理结果为化脓性炎性包块。