病例4：艾滋病合并巨细胞病毒肺炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，37岁。1995年有偿献血史，2003年10月份确诊，2005年10月份发病，间断发热，咳嗽，胸疼。图4‐4‐4A、B、C、D 2005年11月5日CT平扫：气管明显狭窄变形，左右主支气管变形，右肺中叶支气管狭窄阻塞，右肺中叶肺不张，其体积缩小，密度增高。应与以下疾病鉴别：①肺结核：支气管多通畅，气管壁一般不增厚，肺门纵隔淋巴结一般不增大。支气管壁内恶性淋巴瘤:原发性肺部淋巴瘤特别发生在气管腔内者极为罕见。淋巴瘤的肺部侵犯大多发生在疾病后期，淋巴瘤可由肺门向肺实质内蔓延或沿间质浸润并融合，在肺实变区内出现空气支气管造影征。从影像学角度与中央型肺癌不易鉴别，支气管镜活检可以确诊。