[病例]3﹒慢性胰腺炎导致胰源性门静脉高压症

因脾大、间歇性呕血2年入院。B超检查肝未见异常、脾大、脾静脉远端及脾内分支明显变粗，门静脉主干无异常改变。脾切除术中见胰腺肿大，胰周有大量纤维组织缠绕、粘连压迫脾静脉，脾脏瘀血，脾静脉端扩张为1.1cm，胃网膜、胃壁静脉曲张，但门静脉及肠系膜静脉无异常。术后诊断为慢性胰腺炎、胰源性门静脉高压症。胰腺病变如胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺肉芽肿、胰腺假性囊肿、胰脓肿等，亦均可累及脾静脉，并出现门静脉高压的症状，常导致脾大、胃底或食管静脉曲张，亦可破裂出血。既往有胰腺病史，出现脾大、消化道出血症状、食管钡透示静脉曲张，但无肝硬化的实验室异常改变者，应想到胰源性门静脉高压症。