[病例]不容忽视的腹膜后位阑尾炎

这是我最近接诊的1名患者：男，21岁，学生，主诉“转移性右下腹痛3天”，外院（省级三甲医院，我们是高校的校医院，二甲医院）保守治疗2天，因为嫌外面医院花费太大，回校医院要求继续保守治疗。主任检查后指出：“病变位于深部，阑尾腹膜后位，以我的经验来说应该马上开刀！结果术中见:阑尾位于腹膜后,阑尾和周围的组织粘连严重，根本提不出来，而且阑尾充血水肿非常严重，可以用“脆”来形容！仅查了压痛和反跳痛，未作直肠充气试验、闭孔内肌试验和腰大肌试验等，因此失去了发现腹膜后阑尾的机会，上级医生检查一丝不苟，仔细而全面，发现问题所在，这个病例也给我敲了个警钟！