今晚在心内重症监护室值班,接班后先和白班交接班、巡视患者,做一些简要的处理。患者为61岁男性,四十余年吸烟史,既往健康,余无冠心病的危险因素或家族史,3天前因“持续胸痛1小时”于急诊室就诊,结合心电图变化明确诊断为急性前壁心肌梗死。患者到急诊室后即发生阿‐斯综合征,予除颤数次及心肺复苏,之后根据家属意见进行了溶栓治疗,并且溶栓成功后转入心内监护室,予以抗血小板、低分子肝素抗凝等治疗。但是,这个患者心肺复苏术后出现了躁动,胡言乱语,神经内科会诊后考虑为心肺复苏术后缺氧性脑病,入院后3天来患者几乎处于间断安定静脉滴注中。
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