[病例]临床操作来不得半点马虎

今晚夜班，交班时白班医生叫我注意一下6床患者。他是个胸外科术后的患者，78岁，左上肺癌，冠心病，心功能Ⅱ级。今白天在全麻下做了个左肺上叶切除术，术后送入I CU复苏。入室后表现为心率快，血压偏低，当时考虑低血容量所致，因此给患者放了个右颈内静脉导管，予快速补了林格液（1000ml）以及羟乙基淀粉（贺斯）（500ml），但患者心率与血压无明显变化，反而出现了气促的症状。当时考虑是否是急性左心衰发作，测CVP为15cm H2O，于是半小时前又用了呋塞米（速尿，40mg）及吗啡（3mg），但是患者尿量无明显增加，心率、血压、气促也无明显变化。