[病例]白忙乎一场的“急性冠脉综合征”

今天中午刚吃完饭，主任打来电话，说他一个有冠心病的朋友心绞痛发作了，要来住院。患者男性，61岁，有5年的“冠心病”病史。今早上起床后发现自己左胸持续胀痛不缓解，舌下含化硝酸甘油0.5mg无效，电话咨询我们急诊I CU副主任。主任高度怀疑患者为“急性冠脉综合征”，让患者立即前来住院检查治疗。患者血压正常，心肺听诊都无异常。让护士做了一份12导联的心电图，V1～V5导联均有轻微ST段水平压低。考虑“急性冠脉综合征”成立，立即抽血查血生化、心肌酶、心肌钙蛋白，做心脏彩超等，同时微量泵静脉推注硝酸甘油。下级医师盲目相信上级医师的判断,而丧失作为一个一线医师应有的独立诊治患者的主动性和积极性。