[病例]胆囊炎还是心肌梗死

腹部B超提示胆囊炎，胆石症。双方意见一致，诊断为急性心肌梗死、胆囊炎、胆石症。再次请外科会诊，外科以胆囊炎、胆心综合征收住肝胆外科。入院后，肝胆外科认为胆囊炎无法解释患者症状，请心内科会诊，心内科因为心脏听诊有奔马律，同意转科治疗。主动脉夹层的发病最近几年有明显上升的趋势，典型的主动脉夹层表现为血压增高，疼痛剧烈，但是，这个患者血压增高不明显，疼痛症状表现为隐痛，属于不典型的主动脉夹层，加上以心肌梗死和胆囊炎似乎可以解释患者的表现，所以最后才无意中明确诊断，确实很玄。