[病例]有惊无险

今天值24小时班，下午5点左右来了一个46岁的男性患者，该患者曾反复在我科住院治疗，既往曾诊断为“溶血性贫血”。今天下午复诊，在门诊查丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）明显高于正常范围，考虑系肝损伤，便收入监护室治疗。患者有慢性胆囊炎、胆结石病史，应该警惕消化系统的急症例如急性胰腺炎等，立即复查肝功能，同时急查血尿淀粉酶、血糖、电解质、血常规等生化，联系床边B超，另外嘱患者暂禁食！该患者在病程中并没有出现典型的腹痛症状，而是出现恶心呕吐，随着病情演变，出现了上腹部疼痛症状，体征也慢慢浮现出来，因此要注意密切观察患者的病情变化。