[病例]再现福尔摩斯的神奇

消瘦是糖尿病最普通症状，主任查房却从中读出了不一般的信息。1周前，一位糖尿病者在口服降糖药物过程中出现了低血糖昏迷入院，临床经过如下：患者男性，55岁，因进行性消瘦3个月于今年8月来门诊体检，发现空腹血糖7.8mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，糖化血红蛋白7.1%，诊断为2型糖尿病。一般认为,因为消瘦是糖尿病最常见的症状，所以糖尿病患者消瘦是理所当然的。然而，消瘦与糖尿病病情存在着一定的平衡关系。通常情况下，以下患者消瘦会很明显：血糖明显升高，多尿、多饮症状明显，或长期血糖控制不佳，或合并有感染特别是结核等慢性消耗性疾病。