[病例]爱睡觉的男孩

早晨9点多，以前带教过的实习生领着一个男孩来找我看病。男孩说：“总是爱打瞌睡。我立刻想到了2个病:癫痫和发作性睡病。典型发作性睡病的病史是特征性的,包括典型的顽固性嗜睡（发作性睡眠）、猝倒（肌张力的突然丧失）、睡瘫（睡眠瘫痪）以及幻觉（入睡前幻觉现象）四联征。根据病史，虽然本例患者不具有典型的四联征，但在除外了癫痫后，发作性睡病的诊断是成立的。治疗发作性睡病比较有效的药物是莫达非尼（Modafi nil），但该药目前仅在美国有售，而我国经常使用的是甲氯芬酯。应排除可以引起睡眠过度的一些特殊的病因,睡眠剥夺以及抑郁症的鉴别依靠对精神科病史、睡眠的环境条件、症状持续时间长短的评估。