[病例]警钟长鸣，老生常谈

今天早上的一起医疗纠纷，给我留下了深刻的印象。男，3周岁，腹痛2天，伴高热、呕吐由父母爷爷陪伴来院。代诉10多天前，患儿出现鼻塞流涕等症状，伴有低热，家属认为是“上感”，自行口服板蓝根等药物，患儿鼻塞流涕症状消失，体温恢复正常。但2天前患儿诉腹痛，数小时后出现发热，体温逐渐升高，高达39℃以上，伴呕吐数次。患儿腹痛逐渐加重，自己手捂右下腹，拒按。根据我所获得的所有资料，初步诊断为急性阑尾炎。我说像阑尾炎，他说诊断不清，很可能是肠系膜淋巴结炎，暂不急诊手术。当听到有上呼吸道感染病史时就想当然地认为是肠系膜淋巴结炎。其实肠系膜淋巴结炎很少见。而且患儿腹痛已经超过8小时了，很可能是外科疾病。