[病例]保留证据

今天早上，我换好衣服正准备下夜班，一位患者家属找到我，反映一例胃手术后的患者出现了膈肌痉挛，也就是我们常说的打嗝。由于我们的经验表明利他林（哌甲酯）对此种患者的效果非常好，于是我按照常规给患者开了静脉注射利他林20mg的医嘱。尽管如此，更多的患者仍希望能取得第一手的证据，但是，不正确的保留证据是无效的。那么，应该怎样保留证据呢？一旦在医疗过程出现了纠纷，应该由医患双方共同封存证据，这种证据可以是病历的客观部分，如：病历、病程记录、体温单、化验单、特检报告单、手术记录和麻醉记录等，也可以是药物的瓶子，以及输血的袋子，这些都是以后进行医疗鉴定和医疗官司的有力证据。只有这样封存的证据才是合法的，有效的。