[病例2]131I治疗分化型甲状腺癌

1 ﹒患者，女，37岁。患者5个月前偶然发现颈前区包块，包块直径约4cm，2个月前行甲状腺近全切手术及颈淋巴结清扫，术后病理诊断为甲状腺滤泡状癌，颈淋巴结转移。所有DTC患者术后有残留甲状腺组织，其摄131I率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影者，均应使用131I去除残留甲状腺组织。131I全身显像诊断DTC转移灶的敏感性随剂量的增加而提高，所以在给予DTC患者去除术后残留甲状腺组织或治疗DTC转移灶的大剂量131I后5～7天进行全身显像，可发现诊断剂量131I显像未发现的病灶，对制定患者随访和进一步治疗方案有帮助。部分患者治疗剂量131I显像发现了DTC病灶，或经治疗后Tg水平下降，提示治疗有效。