[例]二、典型病例：强直性脊柱炎

另一项研究历时1年，观察了MTX对34名有脊柱病变AS患者的疗效，其中53%的患者临床症状有改善，并减少了NSAI Ds剂量、ESR降低，特别是外周关节炎症状明显改善，但脊柱症状没有变化。结果显示60mg剂量组临床和功能指数均大大改善，而其炎症指标（ESR、CRP）却无显著变化。通过对40名参与依那西普临床试验的AS患者于基线期、12周、24周和48周对行下胸椎和腰椎MRI检查发现，接受依那西普治疗的患者脊柱炎症同安慰剂组相比显著减少。另外，开始治疗安慰剂治疗的患者在转为依那西普治疗后也出现了类似的脊柱炎症改善。国际AS评价小组建议，只有经正规使用NSAI Ds和改善病情的药物如柳氮磺吡啶治疗无效的活动性AS患者才可考虑使用TNF抑制剂。