[例]二、典型病例：骨关节炎

58岁女性患者，主因多关节疼痛、肿胀5年余，加重1个月就诊。多见于生育期女性，多关节肿痛以掌指关节、腕关节和近端指间关节受累为主，极少累及远端指间关节，呈对称性，晨僵时间较长，多大于1小时，类风湿因子阳性，X线提示软组织肿胀、近骨端骨质疏松、关节间隙狭窄、囊性变、半脱位和强直。该患者为中老年女性，关节肿痛5年，累及远端指间关节及膝关节和髋关节等负重关节为主，晨僵≤ 30分钟，双手可见Heberden结节、蛇样畸形，膝关节呈骨性肥大、肿胀、摩擦感、活动受限，右髋关节外旋受限，4”字试验阳性。