[病例]10﹒肾上腺皮质增生（hyperplasia of the adrenal cortex）

病史和相关检查女性，46岁，近2年来明显肥胖，体重约增加20kg，血压增高，闭经。近半年来头痛，复视。查体：皮肤紫纹，体毛增多，可见喉结，血压168／110mm Hg。肾上腺皮质增生是指非肿瘤性皮质功能亢进。多数为继发性，为脑垂体病变分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多，或某些垂体外病变（如肺燕麦细胞癌等）产生类似ACTH的物质对肾上腺皮质的作用。增生的肾上腺产生过多糖皮质激素，表现为满月脸、向心性肥胖、腹部紫色条纹及“水牛肩”。超声一般不易辨认轻度肾上腺皮质增生,因此，超声无阳性发现不能除外肾上腺皮质增生。中度以上肾上腺增生具有增厚的肾上腺皮质低回声带伴中央呈细条状或带状较强回声的特征性声像图,而肿瘤无此特征。