病史和相关检查40岁男性,突然发现血压明显升高。声窗好的部分动脉粥样硬化或大动脉炎病人,在肾动脉开口处,能显示腹主动脉粥样斑块或管壁明显增厚,管腔细窄,是肾动脉狭窄的重要征象。CDFI表现为肾动脉狭窄处收缩期呈纤细而明亮的高速镶嵌色血流信号,在肾动脉起始端或肾门处比较容易显示。肾动脉狭窄应该与其他肾血管原因引起的高血压和非肾血管原因引起的高血压鉴别。主动脉狭窄:使肾内小动脉出现与肾动脉狭窄相似的血流频谱,易与肾动脉狭窄混淆。其他原因引起的高血压:这些疾病除各自有相应的临床特征外,都无肾动脉狭窄的肾外或肾内血流异常表现。副肾动脉难以被超声所发现,其狭窄易被超声检查漏诊。
……