[病例]4﹒肾周围炎（perinephritis）和肾周围脓肿（perinephric abscess）

病史和相关检查女性，44岁，人工流产后5天，尿频、尿痛、右侧腰痛伴发热3天，图2‐3‐51急性肾盂肾炎合并肾周脓肿声像图。无回声区壁厚，内部有形成分少，根据病史和声像图特点容易与肾周围脓肿鉴别。腰大肌脓肿:接近肾脏的腰大肌脓肿可被误认为肾周围脓肿,但前者声像图显示的无回声区在肾筋膜高回声线之外，腰大肌局部回声不均匀，高分辨率探头可见无回声区位于肌束之间。肾周围炎与肾周围脓肿临床常见，但是病灶较小或较轻的肾周围炎，超声诊断较为困难，必须反复与健侧肾及肾周围组织回声对比观察，从中寻找患侧肾与肾周围组织回声的差异，方能作出较为可靠的诊断。对肾周围脓肿，在超声引导下穿刺抽吸脓液或置管引流，可避免切开手术。