[病例]五﹒弥漫性肾脏疾病

病史和相关检查患者，男性，17岁，既往健康。1周前高热，体温最高达39.5℃，静脉滴注环丙沙星5天（每天3g），症状好转。近3天来出现浮肿，尿量减少。尿检查：RBC（＋ ＋），蛋白（＋ ＋ ＋）。但是一旦发现异常，即提示肾实质损害较重，而且实质回声强度及肾内正常结构紊乱程度与疾病的严重程度有一定相关性。肾实质回声大于肝脏者，对肾弥漫性病变诊断的敏感性和特异性分别为67%和96%。肾脏缩小并且实质与肾窦回声分界不清是损害终末期的证据。特别是在急症鉴别某些危重病人（如急性肾衰竭，休克，急性左心衰竭，出血或贫血等）是否为肾脏原因时，有肯定价值。