[病例]6﹒肾结核（renal tuberculosis）

病史和相关检查患者，女性，38岁，腰痛4年，反复尿频、尿急1年余，血肌酐升高1个月。结核杆菌经血行播散时，大部分在双侧肾的皮质内形成结核结节，此时并不引起临床症状，称为病理肾结核。肾结核声像图表现复杂，且无特异性。根据肾结核的不同进展阶段和病理改变，声像图表现大致可归纳为。肾结核脓腔极不平滑，几乎都合并肾盏肾盂改变。肾肿瘤:早期结节型肾结核与早期肾肿瘤都可表现为实质内小高回声团。中晚期肾结核以脓腔及钙化为主，而肾肿瘤即使有液化坏死，仍然有残存瘤体回声。肾结核早期不仅缺乏特异性声像图征象，而且回声复杂，以致经常容易漏诊和误诊。当诊断困难时，超声引导下肾穿刺抽吸及造影对肾结核的诊断具有重要价值。