[病例]三、多胎妊娠

病史和相关检查患者，女性，30岁，孕32周，配偶有双胎妊娠家族史。图2‐4‐9宫内晚孕，双胎妊娠图中可见两个胎头结构，中间可探及羊膜结构。中、晚孕时比较容易确定胚胎的数目，如果是多胎妊娠，应了解胎盘的数目、胎盘之间是否有分隔、胚胎之间的大小差异、羊水的差异。多胎妊娠中双胎较为多见，约占妊娠总数的1／80。双胎妊娠中约80%是双绒毛膜囊，即两个胎盘，因此如果超声显示两个独立的胎盘则确诊为双绒毛膜双胎妊娠。双胎及多胎妊娠时，胎儿先天性畸形的发生率较单胎妊娠高。另外双胎妊娠中孕妇的并发症和早产发生率亦较多，应注意产前保健。胎儿正常颅骨光环结构消失，胎头颅骨缺如，无正常脑组织回声，似可见鼻唇部结构。