[病例]例12﹒：电解质和酸碱平衡紊乱

某患者发热、腹泻3天入院。血气及电解质分析：pH ＝ 7 ﹒ 43，PaCO 2 ＝ 30mmHg，HCO － 3 ＝ 20mmol／L，Na ＋ ＝ 138 ﹒ 2mmol／L，Cl － ＝ 90 ﹒ 8mmol／L。患者急性起病,主要症状为发热和腹泻，可能有急性呼吸性及代谢性酸碱紊乱。代偿计算:HCO-3=24─(40─PaCO。12）＝ 35 ﹒ 4mmol，大于呼吸性碱中毒代偿范围，证明另合并有代谢性碱中毒。