[病例]入院查体

患者，男性，31岁，司机。因“发热、咳嗽9天，呼吸困难4天”于2006年6月12日凌晨转入深圳某医院隔离病房治疗。6月7日出现高热，体温达39.9℃，伴咳嗽、咳白痰、畏寒。8日晚咳嗽加重，伴胸闷、气促、呼吸困难，大便稀水样。于6月10日零时30分收入该院呼吸科，诊断为“肺部感染，呼吸衰竭？予以“吸氧、阿奇霉素、阿米卡星、亚胺培南”治疗。病情无好转，呼吸困难加重。拟诊断“重症肺炎、呼吸衰竭”转入RI CU病房。心率110～120次／分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。全身生理反射存在，病理反射未入引出。