[例]二、病例聚焦：病毒性心肌炎

患儿，女，6岁。发病前6天，患儿无诱因发热，体温最高38℃，不伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和腹泻等症状，口服头孢拉定等药物治疗后热退。体格检查：体温37.5℃，呼吸28次／分，脉搏130次／分，血压90／60mmHg，体重20kg，身高112cm。皮肤无苍白及发花，无皮疹、出血点，皮肤弹性可，无水肿。心前区无异常隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤，心界叩诊向左扩大，心左界位于左第4肋间乳线外1cm，心率130次／分，律齐，心音低钝，胸骨左缘第。腹平软，无压痛、反跳痛，肝右肋下3cm，质软，边锐，无压痛，肝颈静脉回流征（─），脾未触及，全腹叩诊鼓音，移动性浊音（─）。神经系统检查无阳性体征。