病例2：放射性胃肠炎

患者男性，76岁。术后10个月复查盆腔CT未见转移（图2-4-。术后11个月为巩固疗效行前列腺癌放射治疗（总量68Gy）。肠镜检查发现直肠左前壁巨大溃疡，伴黏膜充血及少量渗血（图2-4-。其间出现两次消化道大出血，经过输血、内镜下局部止血、静脉补液等治疗缓解。放射治疗术后18个月盆腔CT检查可见直肠左前壁不完整，有积气，左侧闭孔内肌稍肿胀（图2-4-。放射治疗术后26个月复查盆腔CT提示直肠左前壁不完整加重，周围不规则气体影范围扩大，软组织增厚，局部脂肪间隙消失、密度增高（图2-4-。放射治疗术后29个月行超声内镜检查发现溃疡处黏膜、黏膜下层结构消失，肌层以下回声异常。放射治疗术后40个月行横结肠造瘘术。