[病例]肾小球滤过率（GFR）如何测定？

单位时间内（每分钟）经肾小球滤出的血浆液体量，称肾小球。肾小球滤过率可通过测定菊粉清除率和内生肌酐清除率等方法来测定。菊粉清除率:肾脏每分钟排出某物质的量(U×V)应为肾小球滤过量加上肾小管和集合管分泌量再减去肾小管和集合管的重吸收量。如果某物质在肾小管和集合管既不分泌也不重吸收，那么，该物质的血浆清除率就是肾小球的滤过率。正常肾小球滤过率约为125ml／min，就是利用菊粉的血浆清除率测出来的。同时抽取少量静脉血，测定血浆中的肌酐浓度，即可算出24h的肌酐清除率，从而测得肾小球滤过率（计算公式见第24问）。当然，对于有ECT的医院，其GFR是在核医学科利用示踪剂来测定的（详见第37问）。