[病例]高血压的肾损害治疗中降压要注意些什么？

始时仅以一种药物，从最小有效剂量起，逐渐增加剂量，直到控制了血压而在没有副作用的前提下，用至最大量为止。我们通常用ACEI中的贝那普利或另两种药物中的一种，从小剂量开始，如能控制血压至正常水平，可继续治疗，如不能控制，则将该药加大一倍剂量，如能控制高血压，则继续治疗。如不能控制，则原先第一梯级选用的药物逐渐增大至最大剂量，如这样能控制高血压则如法治疗。以及排除是否肾血管性高血压等继发性高血压，如没有上述情况，可以三联用药，使血压逐渐稳定。对于复方降压灵等复合制剂的降压药，因不易调节药量，且药中各成分作用时间长短不一，故不利于针对患者个体差异进行梯级疗法。