传统上认为肾无表证与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾病之实证还是存在的,如。湿热内蕴、瘀血阻络、砂石阻滞等,是为肾病的实证,或虚中夹实之证。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜用甘润益肾之剂,以补阴培阳,使虚火除而阳归于阴。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火。肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。