[病例]三、实例分析

1 ﹒临床资料患者，男性，52岁。因活动后胸部闷痛半月就诊。有高血压病史2年，未系统治疗。嗜饮酒，不吸烟。入院后查心电图示：不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：左室舒张功能减低。运动试验阳性。冠状动脉造影示左回旋支狭窄75%。临床诊断为冠心病，劳力型心绞痛。运动方案:Bruce,次级量运动试验。终止运动的原因:ST段压低达阳性标准和患者胸痛。3 ﹒运动试验中心电图变化如图7‐.患者出现胸痛症状，停止运动试验。右束支传导阻滞患者在左胸导联或下壁导联的试验特征与正常静息心电图相似，并不降低负荷心电图诊断心肌缺血的敏感性、特异性或预测价值。最后冠状动脉造影亦证实了该患者有冠状动脉病变。图7‐3左回旋支局限性狭窄75%。