[典型病例]治疗效果

1 ．女，59岁，超声引导穿刺活检，病理诊断为HCC，碘油过敏不宜行TACE，要求RFA治疗。RFA后随访患者已无瘤生存13个月。H ． 5个月后CEUS复查，动脉期显示瘤灶及周围肝组织呈无强化部分达肝脏侧面（↑），肿瘤远心端肝组织（△）回声略低于其他正常肝组织（*）。D ．首先重点消融肿瘤供血动脉，在肿瘤内侧布第一针。对位于肝游离缘肿瘤RFA治疗，以经腹腔镜RFA更为安全，不得已选用经皮RFA时可采用消融血管－肿瘤－内侧缘肝组织的三步法，临床应用结果显示该方法多数能获得根治性灭活，使位于肝缘肿瘤的经皮RFA疗效得以提高。但仍须注意操作技巧，防止过度治疗及灼伤周围组织等并发症。