[病例]二﹒胎头高直位（sincipital presentation）

当胎头矢状缝位于骨盆入口平面的前后径上时，称胎头高直位（图2‐6‐5，图2‐6‐。是一种特殊的胎头位置异常。胎头高直位又分为两种：一种是胎头的枕骨在母体骨盆耻骨联合后方，称高直前位，又称枕耻位，是一种特殊的枕前位。胎头高直位分娩难度大，尤其是高直后位，几乎均需剖宫产结束分娩，故于严重的胎头位置异常。高直前位有50%～70%可经阴道分娩。若胎头过度俯屈得到纠正，胎头不需内旋转，于中骨盆以直前位按一般枕前位机转通过产道分娩。由于胎头紧嵌于骨盆入口处，妨碍胎头及宫颈的血液循环，阴道检查常发现胎头水肿。根据产程图表现和腹部检查可以疑诊，确诊需靠阴道检查。