肾脏病的病理多源于肾脏本虚,如肾阳虚衰,关门不利,气不行水,水湿内聚或泛溢肌肤,则为饮为肿。肾阴亏损、水不涵木,可致眩晕、耳鸣。肾阴耗伤,不能上济于心,虚火上越,心肾不交,可致虚烦不眠、心悸健忘、潮热盗汗。中医传统上有“肾无实证”或“肾多虚证”之说,证之临床,肾脏病证大多因肾虚引起,但也有实证者,如风邪袭肾,湿热蕴结、砂石阻滞、淤血阻络等引起的水肿、淋证、腰痛,可认为是肾的实证,或虚中夹实之证。