[病例]第十一章 感觉障碍

患者，男性，41岁，因四肢剧痛伴排尿困难1周入院。1周前无任何诱因突发双足烧灼样剧痛，数小时后累及整个下肢，继而腹部皮肤及双上肢均出现难以忍受的灼痛，拒触摸。胃镜未见异常，腹部X线平片提示麻痹性肠梗阻，经禁食、胃肠减压1周内逐渐缓解。但四肢及全身疼痛经曲马朵等对症治疗未缓解，窦性心率波动于90～130次／分。入院后第3周出现易激惹、抑郁倾向和过度自我关注，大量脱发，指（趾）甲灰白色条纹，四肢腱反射减弱。四肢肌电图及神经传导未见异常，脑脊液出现蛋白‐细胞分离现象。3天后全身疼痛明显缓解，1周后疼痛消失，意识清楚，睡眠、情绪改善，可自解小便并停止脱发。随访2年后仅后遗轻度视力下降，余无异常。