病例3：感觉障碍

患者，男性，37岁，左上肢麻木、进行性无力10年。患者于10年前发现左手指不灵活，在写字等精细动作时更明显。左上肢麻木、沉重，左手的肌肉经常不自主跳动，上臂内侧偶有阵发性牵拉性疼痛，左上肢及胸部出汗少。曾疑诊“运动神经元病”，经对症治疗无效。9年前，左上肢麻木加重，沉重及不适感向左上胸部扩展。偶然被烫伤左手不知疼痛，以后发现左上肢对冷、热水均无感觉。同时发现右手肌肉亦有不自主跳动，3年前逐渐出现双手肌肉萎缩，以左侧明显，双手无力加重并抖动。近两年来双上肢前臂肌肉亦出现萎缩，不能从事重体力劳动。发病以来无大小便障碍及行走困难。发病后1年作肌电图（EMG）检查，左手骨间肌及大鱼际肌有失神经改变。