[病例]四、浅表型或表面型骨肉瘤

起病前无剧烈活动、外伤，无寒战发热。讨论：骨膜骨肉瘤是一种少见起源于骨外膜恶性肿瘤，在全部骨肉瘤中所占的比例不超过2%，可发生于任何年龄，以15～30岁为发病高峰。MRI示患处骨皮质外缘不规则并局部软组织形成，内可见针刺状低信号影，考虑为肿瘤骨化或钙化，提示恶性肿瘤可能，仅累及骨皮质，骨髓腔内未见受累，以上均为诊断骨膜骨肉瘤的重要依据。影像学主要表现局限性骨皮质增厚及瘤巢特征，瘤巢内可见不规则钙斑，周围无软组织肿块，借助CT或MRI检查可与骨膜骨肉瘤鉴别。CT或MRI病变周围可见软组织水肿，有时可见脓肿或脓腔表现。