[病例]三、骨母细胞瘤

病史：女，22岁，20余天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴左下肢疼痛并麻木，休息时缓解。MRI（图1-2-4D～F）清晰显示软组织肿块范围，肿块向后压迫硬脑膜，左侧腰大肌、竖脊肌受累，肿块于T2WI呈混杂信号，大部分为稍高信号，周边可见囊变呈高信号，其内可见多个液－液平面征象，T1WI肿块呈等、低混杂信号，T1WI增强肿块大部分强化。鉴别诊断：①骨样骨瘤：组织学上二者甚难鉴别，病灶的大小及瘤巢的显示是鉴别的主要依据，骨样骨瘤多小于1.5 cm，周边骨质增生硬化更明显，骨质膨胀少见。骨巨细胞瘤:需与发生于脊柱的骨巨细胞瘤鉴别,脊柱骨巨细胞瘤多发生于椎体，而骨母细胞瘤多发生于附件，此是鉴别要点，单从影像学表现，鉴别困难。