病例3 脂肪肉瘤（分化良好型）

病史：男性，45岁，因“脂肪肉瘤术后”就诊。影像学表现：MRI（图2-1-7A～G）显示左大腿下段软组织内巨大肿块，在T1WI和T2WI上均呈不均匀高信号，内见不规则线样间隔，肿瘤边界清楚，邻近肌肉内未见水肿，在压脂像上肿瘤大部分呈低信号，增强后未经强化，部分病灶在T2WI压脂像上呈稍高信号，增强扫描见强化。CT上表现为边界清楚的软组织肿块，与脂肪组织密度相似，类似于良性脂肪源性肿瘤，但肿瘤可见许多粗线状（宽度大于2mm）或结节状分隔，增强扫描可强化。一般认为脂肪肉瘤内纤维间隔较脂肪瘤厚，且不规则或呈结节状，增强后强化更明显，这可能与分隔内有恶性细胞和炎性细胞的浸润有关。