病例四：病毒性肝炎与实验室诊断

一般资料：患者，女，30岁，间断乏力、纳差4个月。患者4个月前无明显诱因出现乏力、纳差，伴恶心、呕吐。既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。三年前因“剖宫产”，术中输血。体格检查：生命体征平稳，营养尚可，精神欠佳，全身皮肤无黄染，未见蜘蛛痣和肝掌，心肺未见异常。实验室检查：ALT179U／L，AST105U／L，血清白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，TBIL26 μ mol／L。有慢性肝病体征，脾大，球蛋白明显升高，白蛋白下降。诊断意见：慢性丙型病毒性肝炎。