病例二：感染性疾病与实验室诊断

一般资料：女性，45岁，农民。患者于10天前无明显诱因发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，4天后持续高热达39.5～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次／天，给予青霉素80万U，肌内注射3天，2次／天，无效，最近2天大便带黑色，因病情加重转来我院。体格检查：体温39.7℃，脉搏85次／分，呼吸25次／分，血压100／80mm Hg，急性病容，表情淡漠，听力下降，双肺（－），心率80次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.8cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征（－）。进一步的检查包括：血培养，骨髓培养，尿、大便培养。诊断意见：血培养或骨髓培养出伤寒沙门菌。