[治疗]老年人急性阑尾炎诊治及术后处理

老年人急性阑尾炎不同于青年患者，并非是疾病本身性质，而是人体老化，机体各系统在形态、解剖、生理功能上均发生一系列退化性改变，且老年人反应迟缓，病理改变程度和临床表现不成比例，易误诊，因此一旦确诊，应采取积极态度，避免反复发作而引起中毒性休克。2.3游离阑尾：用直角拉钩提起切口，用无齿长镊柄或（和）卵圆钳把回肠压向左侧，即可见到回盲部皱壁，用卵圆钳轻提回盲部，用阑尾钳提起阑尾（此时如患者对牵拉反射敏感时可在阑尾根部给予利多卡因2ml或喷于肠管表面），显露阑尾系膜。高龄患者切口愈合能力差，愈合时间延长，故拆线时间一般以9～11天为宜，对原患糖尿病患者，可延长到13～15天。