[病例]九、肾癌骨转移

患者男性，69岁。1年前轻微外伤后出现右肱骨病理性骨折，行病灶刮除手术，病理诊断为肾癌骨转移，半年前行右肾切除手术。近2月来左锁骨、双侧大腿疼痛。77）示右肾癌切除术后，右肱骨上段、胸骨柄下端及左股骨上段多发放射性分布减低区（溶骨性转移病灶），肋骨、锁骨及右股骨上段放射性分布浓集，考虑肾癌多发骨转移。如果患者没有肾癌的病史，但是在检查过程中发现了放射性减低的病灶，且一侧肾脏显影不清，这时应建议临床检查肾脏，除外肾脏转移。1 ﹒肾癌骨转移在骨扫描检查中主要表现为放射性缺损区。3 ﹒如果患者脊柱疼痛主诉明确，平面骨扫描未发现明确病灶，应及时进行断层显像以提高诊断的准确性。