[病例]慢性硬脑膜下血肿误诊脑梗塞1例

患者于入院前5天晨起时无明显诱因突然出现右上下肢活动不灵，歪倒在地，觉头痛、头晕，不伴恶心、呕吐，尚能行走，在当地诊所给输液等治疗，症状呈进行性加重，并出现小便失禁，遂收入我院内科。右上下肢肌力Ⅱ级，肌张力、腱反射正常，右侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。拟诊为“脑梗塞”，给活血化瘀、清除自由基、脱水等药物治疗，于入院后第5天因与家人生气出现意识障碍、精神异常、嗜睡，追问病史，于发病前2个月曾有轻微头外伤史，急行头颅CT检查提示：左侧慢性硬脑膜下血肿伴左侧额顶叶脑肿胀，中线右移1.5cm。条件允许的情况下对所有疑似脑血管病人行头颅CT检查以明确诊断,避免误诊、漏诊。