病例8

男性，46岁，以恶化劳力性心绞痛入院，既往有吸烟及高血压病史（图3-52～图3-。本例为LAD起始部病变伴分叉病变的病例,由于第一对角支从LAD很近端发出且较大，为LAD起始部病变的介入治疗增加了很大的难度，本例另一个介入治疗的难点是虽然LAD与LCX之间夹角较大，但存在中间动脉，也就是说LAD与中间动脉的夹角较小（& lt .60 °），故保护中间动脉也是必须要考虑的，在这种情况下，既要达到LAD支架的精确定位，又不能造成中间动脉的血流受损，其难度是较大的。最终本例采用了Culotte支架置入方法，使得LAD和对角支的血流均得到了保障，同时由于支架近端精准的定位，中间动脉受挤压的程度明显减轻。